Новости

Drunkorexia: пересечение пищевой и алкогольной аддикций

«Drunkorexia» – термин, введенный СМИ в 2008 году, с помощью которого описывается «ограничение потребления пищи перед употреблением алкоголя»
Дранкорексия (пьянкорексия) чаще ассоциируется со злоупотреблением алкоголя (определяется как ≥4 напитка для женщин и ≥5 напитков для мужчин в ~ 2 часа), чем с умеренным употреблением алкоголя.

Употребление алкоголя является серьезной проблемой. Согласно обзору нескольких национальных баз, изучавших употребление алкоголя среди студентов, примерно 70% студентов колледжей сообщают об употреблении алкоголя в прошлом месяце и примерно 40% – о злоупотреблении алкоголя. Расстройства пищевого поведения (РПП) также являются серьезной проблемой в университетских городках. Например, одно 13-летнее исследование студентов показало, что общее количество РПП увеличилось с 23% до 32% у женщин-студенток и с 7,9% до 25% среди мужчин-студентов в течение учебного периода [6].
Дранкорексия является сочетанием алкогольной зависимости и РПП, и может затронуть до 46% студентов колледжа, согласно одному из исследований, в котором приняло участие 3409 студентов [7]. Еще одно исследование, проведенное среди 1184 студентов, показало, что 8 из 10 имели те или иные симптомы дранкорексии.
Дранкорексия характеризуется ограничениями в питании, экстремальными физическими упражнениями или вызываниями рвоты с целью как снижения калоража пищи, так и усиление эффекта от алкоголя у лиц, злоупотребляющих им.
В некоторых исследованиях предполагалось, что студенты первого курса имеют более высокий риск развития дранкорексии, чем старшекурсники . Интересно также и то, что дранкорексия имеет тенденцию встречаться у женщин чаще, чем мужчин, особенно если они уже имеют ограничительное пищевое поведение. Так, исследование, проведенное среди 63-х студентов, показало, что женщины чаще, чем мужчины страдают дранкорексией, в связи с тем, что они более склонны к трепетному отношению в весе. Кроме того, наибольший риск развития дранкорексии был обнаружен у женщин, которые употребляли алкоголь в более высоких дозах.
В диагностике дранкорексии могут быть полезны скрининговые тесты, в том числе CAGE для лиц, упоределяющих алкоголь, SCOFF для обнаружения РПП, а также специализированная шкала DMBS (Drunkorexia Motives and Behaviors Scales) для диагностики дранкорексии.
Специалисты в области пищевого поведения отмечают, что РПП часто сопутствуют другим психическим расстройствам, таким как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство дефицита внимания/гиперактивности, дисморфофобическое расстройство, которые люди часто пытаются самостоятельно лечить алкоголем. По этой причине трудно определить, что является первичным и вторичным в дранкорексии.
Первичные методы лечения РПП и алкогольной зависимости имеют психосоциальную направленность, но, тем не менее, важную роль играют также и лекарства. На данный момент существует 3 оральных фармакологических агента (налтрексон, акампросат и дисульфирам), которые одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости. Кроме того, некоторые исследования указывают на то, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут испозьваться в качестве перспективных методов лечения РПП, что позволяет убить двух зайцев сразу, путем устранения депрессии и тревоги, которые так часто приводят к данным патологиям. Ряд других исследований продемонстрировали эффективность в качестве вспомогательной терапии при нервной анорексии атипичных антипсихотиков – в частности, оланзапина – и добавление цинка.
Психотерапевтические подходы в лечении дранкорексии в определенной степени основаны на подходах когнитивной поведенческой терапии (КПТ), в т.ч. на диалектической поведенческой терапии. Кроме того, специалисты отмечают, что их работа с подростками всегда включает в себя работу с семьями, поскольку РПП не развиваются в вакууме и часто сочетаются с проблемами в самоуважении, которые могут иметь причину в семейных отношениях. Это справедливо даже для студентов, многие из которых больше не живут со своими семьями.
Источник: http://psyandneuro.ru

13.12.2018 21:40

Документы

Ссылки

Мероприятия

Новости

Постинсультные психозы

Добавлена 16.04.2019 22:31

В новом исследовании британских учёных проводился систематический обзор постинсультных психозов, их клинических характеристик, распространённости, топического расположения, лечения, факторов риска и исходов в период с 1975 по 2016 гг.

читать далее

Ушел из жизни академик РАН Александр Сергеевич Тиганов

Добавлена 16.04.2019 22:18

4 марта 2019 года ушел из жизни Научный руководитель Научного центра психического здоровья, выдающийся ученый нашего времени, талантливый врач и педагог, ведущий специалист в области современной клинической психиатрии и психофармакологии, академик Российской академии наук, заслуженный деятель науки РФ, кавалер ордена Почета, доктор медицинских наук, профессор Александр Сергеевич Тиганов.

читать далее

Терминологический архаизм, или пересмотр термина “шизофрения”

Добавлена 07.04.2019 10:57

Термин “шизофрения” в нынешнем виде обозначает лишь 30% плохих исходов гораздо более обширного спектра психотических расстройств, но при этом именно через призму шизофрении рассматривается всё “психотическое”, даже аффективные состояния с мягкой формой психоза, которые принято относить к “высокому риску”.

читать далее

Питерский депутат предложил внести поправки в Федеральный закон

Добавлена 07.04.2019 10:53

В Петербурге предложили внести поправки в федеральный закон «О психиатрической помощи». Одним из авторов законопроекта выступил депутат Денис Четырбок, по его словам, разработкой законопроекта он занимается с ноября прошлого года.

читать далее

Выпущен 19-ый номер Омского психиатрического журнала

Добавлена 22.03.2019 10:41

Краткое содержание номера

читать далее